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六大早产迹象检测 及早发现胎儿母亲才均安
六大早产迹象检测 及早发现胎儿母亲才均安

早产,是指「怀孕满20週,但未满37週就生产」的状况。彰化基督教医院生殖医学中心主任吴成玄表示,若孕妈咪察觉以下迹象,应儘快到邻近的医疗院所就诊,妇产科医师将视状况进行鉴别诊断,以确认是否有早产的可能性。

子宫收缩

一般来说,孕妈咪或多或少会感觉到偶发性的子宫收缩。台北马偕医院产房主任陈震宇表示,如果是持续、且每隔十分钟左右一次的规律宫缩,甚至连卧床休息都无法减缓下来,就要请家人儘快带孕妈咪就医检查,以了解是否有早产的倾向;必要时,医师才能对症执行后续需要的治疗(或安胎)準备。

阴道出血

陈震宇医师表示,孕妈咪在怀孕期间阴道出血,最常见的原因可能是前置胎盘或胎盘早期剥离,而胎盘早期剥离者可能合併剧烈的腹部疼痛。

另外,子宫颈有进行性变化时(扩张开指)也会合併出血。因此,只要怀孕期间发现阴道出血都需要多留意,并儘快就医检查较佳。

下背部痠

随着胎儿成长,子宫愈来愈大、愈沉重,进而拉扯到孕妇腰背部的肌肉,因此中后期的孕妈咪特别容易下背部痠痛。

不过,吴成玄医师提醒,若该部位痠痛程度比平常强,并且持续地不舒服,连整个身体躺平后,都无法减缓不适,建议到医院找妇产科医师检查,确认是否有早产迹象并给予适当处理,比较保险。

腹部痉挛

部分女性在月经来临前或期间,腹部会痉挛、疼痛,这是因为子宫急遽且强烈的收缩所致。因此,若孕妈咪感觉到连续性的腹部痉挛,须儘快就诊,必要时医师会在其腹部装设子宫压力侦测器,以便确诊(如单纯肠胃不适或宫缩所造成)。

下坠感&压迫感

怀孕后期,胎儿的重量易使孕妈咪腹部产生下沉感觉,加上有的胎位已转正,胎头逐渐往下降到骨盆腔,促使下坠感或压迫感更明显;另外还有一种可能,即母体的子宫颈口提早开了,胎儿便直接往下坠。

吴成玄医师提醒,如孕妈咪有很明显的下坠感,建议立即就医检查;必要时,医师会使用鸭嘴撑开阴道,以内诊确认子宫颈状况。

早期破水

有些孕妈咪会突然发现下体流出清澈如水的分泌物,才惊觉有破水的可能性。吴成玄医师表示,无论是否确定为破水,都必须赶快就医,医护人员会以石蕊试纸检测其分泌物是否为羊水;若是,则此状况为「早期破水」。

一旦确定是破水,代表可能面临早产及感染问题,医师将视情形採取安胎或提早引产。

高危险族群

一般健康的孕妈咪,只要能平稳度过孕期,通常可在足月(满37週)时顺利生产。然而,若孕妈咪本身存在一些危险因子,可能影响子宫的生理状态,提高早产的机率。

前胎早产非育龄产妇

在台湾,早产发生率约5%∼10%,大部分是自发性早产,原因不明。陈震宇医师表示,若第一胎为早产,第二胎早产机率更高,是一般足月生产的2.5倍。

另外,年龄小于18岁或超过40岁的孕妈咪,也可能有早产风险,尤其是后者的高龄产妇。他补充,若两胎间隔太近,由于母体骨盆肌肉、子宫等状态尚未完全恢复,导致后一胎早产机率较高;一般建议两胎间隔两年,让子宫休息足够较佳。

子宫(颈)或胎盘问题

若孕妈咪有子宫异常状况(如双角子宫、肌瘤等),子宫内空间较小,可能影响胎儿发育,有早产危机。

子宫颈长度过短者,一旦发生宫缩,子宫颈也扩张,胎儿将可能很快进入产道而早产;若是子宫颈闭锁不全的孕妈咪,子宫颈较短,较难承受胎儿重量,且大多无迹象可循,早产风险也较大。

此外,有前置胎盘的孕妈咪,产前出血机率较高,当严重出血影响母体安全时,需中止妊娠让胎儿提早出生;若发生胎盘早期剥离,胎儿将失去和母体间的连繫(养分、氧气),母体将可能出血、剧痛、宫缩,迫使胎儿早产,最严重还可能胎死腹中。

习惯&环境羊水过多

当孕妈咪的生活习惯不佳,如抽菸喝酒、重口味、熬夜疲倦、常提重物、压力大、滥用药物等,都会影响身心状态,将可能提高宫缩机率而早产。

另外,陈震宇医师表示,若羊水过多,子宫会过度扩张而变大、变重,不但使孕妈咪呼吸困难,更容易发生早产现象。

六大早产迹象检测 及早发现胎儿母亲才均安

孕期感染/腹部急症

吴成玄医师说明,孕妈咪抵抗力较弱,若没有保持外阴部的乾爽洁净,又不小心受细菌或霉菌感染,不但罹患阴道炎机率高,还可能上行感染至子宫颈、子宫等处,进而导致宫缩而早产。另外,如在孕期发生腹部急症,如盲肠炎、卵巢扭转、腹膜炎等,其发炎部位将刺激宫缩发生,甚至早产。

慢性病/妊娠疾病

孕前罹患慢性病(例如糖尿病、高血压)的女性,怀孕后产生併发症机率较高,早产机会也高。

若在怀孕后才罹患妊娠高血压或子痫前症等疾病,也有较高机率会危害到母体和胎儿,进而需要提早将胎儿引产出来。

先天畸形/多胞胎/过大

吴成玄医师表示,若胎儿的状况会对子宫造成过大负担,将促使提早收缩而早产。他举例,如胎儿先天畸形(如食道闭锁症),母体内羊水多、子宫较大且重;多胞胎(双胞胎以上)孕妈咪;或胎儿过大,让子宫过度扩张而无法负荷,也会提早收缩。

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