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【医者畅谈.彩绘仁心】健康检查(二)指数问题
【医者畅谈.彩绘仁心】健康检查(二)指数问题

一般人对于健康检查总抱着这样的态度:免费的能做就做,付费的想做,但心里有些顾忌,通常会演变成“能拖则拖”。但也有一些人随着年纪增长,手头日渐宽鬆,就会特别注重自己的健康,开始注意各医疗机构或医学中心的健检配套,希望能早日查出自己体内的潜在疾病。

坦白说,具有这种心态的人是很正常的,但在做了健检之后,该如何用正面的态度去面对报告,还是需要一些心理建设的。

某日自己一如以往的正常上班,门外忽然进来了一位年约35岁的女士,愁眉苦脸的出现在我眼前。

“林小姐您好!请问有什幺事情是我可以帮忙的?”我问道。

“黄医生您好!我这次来是因为前几天在外面做了一次健检,不做不知道,做了之后让我吓了一大跳,因为抽血报告出来,说我的肾功能非常不好,好像随时要洗肾这样子,把我搞得非常紧张,所以我决定来您的门诊确定一下,看看我是不是真的快要洗肾了。”林小姐说。

“哦!是这样子吗?那妳可不可以把检查报告给我看,让我确定一下妳的肾功能是不是真的那幺危险,要準备洗肾了?”我回答说。

当林小姐把她的报告交给我看了后,发现她的肾脏功能指数肌酐酸(creatinine)是190mmol/l,比正常值上限105多了很多,但我再仔细看下去,却发现她的白血球也有比较高的迹象。

“林小姐,我看到妳的肾脏指数没有错的确比较高,但也同时看到妳的白血球指数也有比较高(达到18K)的迹象,请问妳在做健检的时候有生病吗?”

生病时做健检指数并不可靠

“我在做健检前几天的确有过吃错东西拉了几天肚子,但是因为这个健检预约已经定好了不能更改,再加上我觉得身体没什幺发烧不舒服,所以我最后决定还是去做了”林小姐说。

“原来是这样子。照理说林小姐的肾功能异常应该是因肠胃受到感染,造成腹泻严重脱水才对,我想应该是先找出是什幺感染,把它控制好才对吧!”我说。

经过了一番讨论后,林小姐同意做进一步的理学与血液学检查,结果发现了她是得到伤寒(Typhoid IgM:positive)有过腹泻造成严重脱水,形成了肾前功能不足现象(prerenal azotemia,urea 值也会比较高)。庆幸的是在给予抗生素与补充水份后,她的肾功能终于又恢复了正常。

简言之,一个人在身体微恙,正在服用葯物或补给品时期,会对健康检查某些指数可能有所偏差,呈现出失误。此时,所看到的数据异常极有可能是暂时性的。针对这时候的处理,比较理想的做法是找一位医生,告知自身的真实状况,并尽可能再一次重複相关的检查,如此才能确定这些数据所代表的真正含意,以免看到健检报告时让自己徒增烦恼。

(/医生专栏‧作者:黄学谦)

关键字: 医者畅谈彩绘仁心健康检查
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